脑膨出和脊膜膨出的区别主要在于病变部位和症状表现。
脑膨出是指颅骨缺损，脑脊膜、脑组织经颅骨缺损处向外膨出，可发生于颅顶中线任何部位，以枕部最为多见。病变处头皮往往缺损，只有蛛网膜和（或）脑膜覆盖，囊内脑脊液搏动，有的可见脑组织。
脊膜膨出是指脊膜通过椎板缺损处向外膨出，囊内为脑脊液，好发于腰骶部。肿物表面常有皮肤或（和）皮下组织覆盖，有的可见毛发，囊内有时可含有脊髓及神经根。
此外，两者还可能伴有其他症状，如神经系统症状、脑积水等。
需要注意的是，脑膨出和脊膜膨出都属于神经管缺陷，可能会对患儿的健康造成严重影响。如果发现胎儿有此类问题，应及时咨询医生，以便采取适当的治疗措施。