心绞痛与胃痛的区别主要包括以下几个方面：
1.疼痛部位：心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、无名指或小指放射，也可放射至颈部、咽部或下颌部；胃痛的疼痛部位主要在上腹部，有时也可能会波及全腹。
2.疼痛性质：心绞痛的疼痛性质常为压榨性、闷胀性或窒息性，有时伴有濒死感；胃痛的疼痛性质多为隐痛、胀痛、灼痛、刺痛等。
3.疼痛诱因：心绞痛的疼痛常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发；胃痛的疼痛常与进食有关，如胃溃疡患者常在进食后疼痛加重，十二指肠溃疡患者则常在空腹时疼痛加重。
4.疼痛持续时间：心绞痛的疼痛持续时间一般较短，多为数分钟至十余分钟；胃痛的疼痛持续时间则较长，可持续数小时或更长时间。
5.缓解方式：心绞痛的疼痛发作时，休息或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解；胃痛的疼痛发作时，休息或进食可部分缓解。
6.伴随症状：心绞痛常伴有心悸、呼吸困难、出汗等症状；胃痛常伴有恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。
7.检查结果：心绞痛患者进行心电图、心脏超声等检查可发现异常；胃痛患者进行胃镜、上消化道造影等检查可发现胃部病变。
需要注意的是，以上只是心绞痛与胃痛的一些常见区别，在实际临床中，有时两者的症状可能会相互重叠，需要结合患者的具体情况进行综合判断。如果出现疑似心绞痛或胃痛的症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。