心绞痛与胃痛的区别主要在于疼痛部位、诱因、性质、持续时间、缓解方式等方面，具体如下：
1.疼痛部位：心绞痛的典型部位是在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，也可出现在上腹部至咽部之间，界限不很清楚；胃痛的疼痛部位在上腹部胃脘处，个别患者会出现在左上腹部或胸骨、剑突后。
2.诱因：心绞痛的发作与体力活动或情绪激动有关，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发；胃痛的发生与饮食不节、劳倦过度、情志不畅等有关。
3.性质：心绞痛的疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感；胃痛的性质多为胀痛、隐痛、刺痛、灼痛等。
4.持续时间：心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3~5分钟，很少超过15分钟；胃痛持续时间可长可短，一般与饮食有关，常伴有反酸、嗳气、呃逆等症状。
5.缓解方式：心绞痛停止体力活动后或舌下含服硝酸甘油后可缓解；胃痛在祛除病因后可缓解，如饮食不当可通过调整饮食缓解，服用药物可缓解。
需要注意的是，以上只是心绞痛与胃痛的一些常见区别，在实际临床中，有时两种疾病的症状可能会相互重叠，因此如果出现胸痛或上腹部疼痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胃镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。