4个月宝宝咳嗽厉害可采取以下小妙招：
1.调整室内湿度：使用加湿器将室内湿度控制在50%左右，有助于缓解咳嗽。
2.拍背排痰：让宝宝侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打宝宝的背部，由上而下，由外向内，依次进行。拍背可以促进宝宝肺部和支气管内的痰液松动，易于咳出。
3.多喝温水：多喝水可以湿润呼吸道，缓解咳嗽。
4.保持空气清新：避免烟雾、粉尘等刺激，保持室内空气清新。
5.抬高上半身：睡觉时可将上半身垫高30度左右，头部太高15度，利用地心引力帮助痰液排出。
6.就医治疗：如果宝宝咳嗽严重，或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，对于4个月的宝宝，使用任何方法都应谨慎，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。