躺下突然头晕天旋地转，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等原因引起的。
1.良性阵发性位置性眩晕：也称耳石症，是一种与体位变化相关的眩晕疾病。当头部位置改变时，耳石脱落的碎片会刺激半规管毛细胞，导致短暂的眩晕发作。通常持续时间较短，几秒钟到几分钟不等。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳淋巴循环障碍、自身免疫反应等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作时，患者感到自身或周围物体旋转、晃动。
3.前庭神经炎：为末梢神经炎的一种，可由病毒感染、前庭神经中毒等引起。患者常于发病前1~3天有上呼吸道感染史，之后出现突发的眩晕，伴恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。眩晕在数小时或数天内达到高峰，之后逐渐减轻。
此外，低血压、低血糖、贫血、颈椎病等也可能导致躺下时头晕。如果头晕症状频繁发作或伴有其他症状，如恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、肢体无力等，应及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免头部受伤等。如果头晕症状由特定体位诱发，如躺下、翻身等，应尽量避免这些动作，或在动作时动作缓慢。此外，应避免长时间低头、仰头或保持同一姿势，以预防颈椎病的发生。
总之，躺下突然头晕天旋地转可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行针对性治疗。