躺下突然头晕天旋地转，可能与以下原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：也称耳石症，是一种内耳平衡器官病变引起的眩晕。当头位变动时，如躺下、坐起、翻身等，会出现短暂的天旋地转感，同时可伴有恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：一种内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在劳累、睡眠不足、情绪波动等情况下发作，持续数小时至数天不等。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可导致椎动脉受压，引起椎-基底动脉供血不足，从而出现头晕、天旋地转等症状。此外，颈椎病还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木无力等表现。
4.低血压：当血压突然降低时，大脑供血不足，可引起头晕、眼前发黑等症状。
5.贫血：由于血红蛋白携氧能力下降，大脑缺氧，可出现头晕、乏力等症状。
6.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致脑部血液循环障碍，引起头晕、天旋地转等症状。
7.其他：低血糖、心律失常、精神性头晕等也可能导致类似症状。
如果出现躺下突然头晕天旋地转的情况，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、颈椎X线或CT检查、脑血管检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪波动等，适当进行体育锻炼，增强身体素质。