癫痫大发作和小发作的区别主要在于发作时的症状和影响。癫痫大发作也被称为全身性强直-阵挛发作，通常会导致意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等症状，发作时间通常为数秒至数分钟，发作后患者可能会感到疲惫、头痛或肌肉酸痛。而癫痫小发作则相对较轻，通常表现为短暂的意识丧失、发呆、眨眼、咂嘴、吞咽、搓手指等动作，有时也会伴有肌阵挛或自动症，发作时间通常为数秒至数十秒，发作后患者可能会继续原来的活动，对发作过程无记忆。
癫痫大发作和小发作的区别主要在于症状的严重程度和持续时间，但无论是哪种类型的发作，都需要及时就医，以便进行诊断和治疗。