左额叶小缺血灶是否严重，需要综合考虑多个因素，以下是一些可能的情况：
1.缺血灶的大小和位置：较小的缺血灶通常不会引起明显的症状，但如果缺血灶较大或位于重要的功能区域，可能会导致更严重的问题。
2.症状的出现：即使缺血灶较小，也可能会出现头痛、头晕、乏力、记忆力下降等症状。如果症状严重或持续不缓解，可能需要进一步治疗。
3.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响对缺血灶的评估。如果存在其他疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，可能会增加脑梗死的风险。
4.定期随访：医生通常会建议定期进行头部磁共振成像（MRI）或其他检查，以监测缺血灶的变化情况。如果缺血灶有扩大或出现新的病灶，可能需要调整治疗方案。
综上所述，左额叶小缺血灶的严重程度因人而异。患者应积极配合医生的治疗，控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，改变不健康的生活方式，如戒烟、限酒、适量运动等。定期进行随访检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
如果对左额叶小缺血灶的诊断或治疗有疑问，建议咨询神经内科医生，以获取更详细和个性化的建议。