手上开始长老人斑，医学上称为脂溢性角化病，以下是一些建议：
1.观察：老人斑通常是良性的，不会对健康造成太大影响。如果老人斑没有明显变化，如变大、出血、瘙痒等，可以先观察一段时间。
2.避免刺激：避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜、遮阳伞等。避免摩擦和刺激皮肤，不要搔抓或剥去皮疹。
3.治疗方法：
激光治疗：激光可以去除老人斑，一般需要多次治疗。
冷冻治疗：通过低温冷冻去除老人斑。
手术切除：对于较大或怀疑恶变的老人斑，可以手术切除。
外用药物：一些外用药物，如角质促成剂、角质松解剂等，可能有助于减轻老人斑。
4.注意皮肤护理：保持皮肤清洁，使用温和的护肤品，避免使用刺激性化妆品。
5.就医咨询：如果老人斑影响美观或出现其他异常症状，或者患者有其他健康问题，应及时就医咨询皮肤科医生。医生会根据具体情况给出更个性化的治疗建议。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果您有任何疑虑或担忧，建议咨询专业的皮肤科医生以获取更准确的诊断和治疗建议。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人群等，治疗方法可能会有所不同，应在医生的指导下进行。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟等，有助于维持皮肤的健康。