耳后区长痘痘的原因比较复杂，以下是一些常见的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、内分泌失调等因素都可能导致痤疮的发生。耳后皮脂腺分布较多，所以也可能出现痤疮。
2.马拉色菌感染：马拉色菌是一种条件致病菌，当人体免疫力下降或局部环境适合马拉色菌生长时，就可能引起马拉色菌感染，导致马拉色菌毛囊炎。马拉色菌毛囊炎可发生于任何有毛发的部位，如头皮、面部、颈部、前胸、后背、臀部、大腿、腋窝等，也可发生于耳后。
3.过敏：如果耳后皮肤接触到过敏原，如化妆品、洗发水、染发剂等，就可能引起过敏反应，导致耳后长痘。
4.细菌感染：如果耳后皮肤受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染，就可能引起疖肿或痈等皮肤感染性疾病，导致耳后长痘。
5.其他：内分泌失调、遗传因素、饮食因素、精神因素等也可能导致耳后长痘。
需要注意的是，不同原因导致的耳后长痘，治疗方法也不同。如果耳后长痘症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持耳后皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免引起感染扩散。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，耳后长痘的原因和治疗方法可能有所不同。孕妇由于体内激素水平的变化，可能更容易出现痤疮或其他皮肤问题。儿童和老年人的皮肤较为敏感，更容易受到外界因素的影响，因此在治疗时需要特别注意药物的选择和使用方法。
总之，耳后长痘可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。