肛门里面坠胀痛可能由以下原因引起：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其局部出现水肿、嵌顿等现象，从而导致肛门坠胀、疼痛。
2.肛窦炎：通常由细菌感染引起，也可能与内痔、肛裂等疾病有关。肛窦与肛瓣发炎会导致肛门内坠胀痛、肛管下坠感，有时还会出现排便不净的感觉。
3.直肠炎：如果炎症累及到直肠，患者可能会出现肛门下坠感、腹泻、里急后重等症状。
4.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠癌肿前期，常有肛门下坠、排便不畅等不适感觉，随着病情发展，患者会出现持续性肛门坠胀，应高度警惕。
需要注意的是，引起肛门里面坠胀痛的原因较多，可能还与其他因素有关。如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，保持排便通畅，避免食用辛辣刺激性食物。