内痔便血能否自愈需要根据具体情况来判断。一般来说，内痔便血的原因是内痔黏膜破损，导致出血。如果便血较轻，且能够及时采取措施，如改善饮食、保持肛门清洁等，可能会自愈。但是，如果便血严重，或者持续时间较长，自愈的可能性较小，需要及时就医治疗。以下是内痔便血的原因、严重程度以及是否需要治疗的具体分析：
1.内痔便血的原因：内痔是由于肛门直肠静脉曲张形成的静脉团，当内痔黏膜破损时，就会出现便血。内痔便血的颜色通常为鲜红色，有时会伴有肛门疼痛。
2.内痔便血的严重程度：内痔便血的严重程度可以分为三度：一度内痔仅在排便时出血，便后自行停止；二度内痔在排便时出血，同时伴有内痔脱出，但便后可自行回纳；三度内痔在排便时或咳嗽、劳累、负重等情况下，内痔脱出，需用手回纳。三度内痔便血较为严重，需要及时治疗。
3.内痔便血是否需要治疗：内痔便血是否需要治疗，需要根据具体情况来判断。如果便血较轻，且能够及时采取措施，如改善饮食、保持肛门清洁等，可能会自愈。但是，如果便血严重，或者持续时间较长，自愈的可能性较小，需要及时就医治疗。就医后，医生通常会进行肛门指诊、肛门镜等检查，以确定内痔的严重程度，并制定相应的治疗方案。治疗内痔便血的方法包括药物治疗、注射治疗、手术治疗等。
药物治疗：常用的药物有痔疮栓、痔疮膏等。这些药物可以缓解内痔便血的症状，但不能根治内痔。
注射治疗：将药物直接注射到内痔黏膜内，使内痔萎缩、止血。这种方法适用于内痔二度以下的患者。
手术治疗：如果内痔便血严重，或者药物治疗、注射治疗无效，需要进行手术治疗。手术方法包括内痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
综上所述，内痔便血能否自愈需要根据具体情况来判断。如果便血较轻，可以尝试改善饮食、保持肛门清洁等措施；如果便血严重，或者持续时间较长，需要及时就医治疗。