小孩支原体感染能否自愈，需要根据具体情况来判断。
支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，可引起呼吸道、泌尿生殖道等部位的感染。小孩支原体感染后，如果症状较轻，且自身免疫力较强，支原体可能会被免疫系统清除，从而自愈。但这种情况相对较少见。
大多数情况下，小孩支原体感染需要进行治疗。常用的治疗方法包括使用抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。这些药物可以抑制支原体的生长和繁殖，减轻症状，促进病情恢复。
需要注意的是，如果小孩支原体感染未得到及时治疗，可能会导致病情迁延不愈，引发一些并发症，如肺炎、心肌炎等。因此，如果小孩出现支原体感染的症状，如咳嗽、发热、喉咙痛等，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
此外，在治疗期间，家长应注意让小孩休息，多喝水，保持室内空气流通。同时，要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
总之，小孩支原体感染是否能自愈，取决于多种因素。如果怀疑小孩有支原体感染，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。