小孩支原体感染发炎能否自愈，取决于感染的严重程度和孩子的自身免疫力。
支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，可引起呼吸道、泌尿生殖道等部位的感染。对于轻度的支原体感染，孩子的免疫系统可能能够自行清除病原体，从而实现自愈。然而，对于严重的感染或免疫系统较弱的孩子，自愈的可能性较小，可能需要医疗干预。
在支原体感染发炎的情况下，以下因素可能影响自愈的机会：
1.感染部位：支原体感染可累及呼吸道、肺部、鼻窦等部位。感染的部位越深，自愈的难度越大。
2.症状严重程度：孩子的症状严重程度也是影响自愈的因素之一。如果出现高热、咳嗽剧烈、呼吸困难等严重症状，自愈的难度可能增加。
3.孩子的免疫力：孩子的免疫系统健康状况对感染的处理至关重要。免疫系统正常的孩子更有可能战胜感染并实现自愈。但如果孩子有免疫缺陷或其他健康问题，可能会影响自愈的能力。
4.及时治疗：如果孩子出现支原体感染发炎的症状，及时就医并接受适当的治疗可以帮助控制感染，缩短病程，提高自愈的机会。
需要注意的是，虽然支原体感染在某些情况下可能会自愈，但自行观察和等待并不是最佳选择。以下情况可能需要医疗干预：
1.症状持续时间较长：如果孩子的症状持续超过两周，可能需要进一步评估和治疗。
2.症状加重：如果孩子的症状在初始治疗后加重，如出现高热不退、呼吸急促等，应及时就医。
3.存在并发症：支原体感染可能引发一些并发症，如肺炎、中耳炎等，需要及时治疗以避免严重后果。
因此，对于小孩支原体感染发炎是否能自己自愈，需要综合考虑多种因素。如果孩子出现相关症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估并提供适当的治疗建议。同时，家长可以采取一些措施来帮助孩子缓解症状，如保持充足的水分摄入、提供舒适的休息环境等。