颅骨缺损是否必须修补，应根据具体情况决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.缺损原因和时间：颅骨缺损通常是由于头部外伤、手术或其他原因导致颅骨缺失。如果缺损较小且时间较短，颅骨可能会自行愈合。然而，如果缺损较大或时间较长，颅骨可能无法完全恢复，此时修补颅骨是必要的，以保护大脑并恢复外观。
2.症状和健康状况：一些患者可能会出现头痛、头晕、恶心、癫痫等症状，这些症状可能与颅骨缺损有关。此外，患者的整体健康状况也会影响是否需要修补颅骨。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加。
3.职业和生活需求：如果患者的职业需要保护头部，或者日常生活中存在高风险的头部受伤情况，修补颅骨可能更有益。例如，军人、警察、建筑工人等职业，或者经常进行高风险运动的人。
4.颅骨修补材料：目前有多种颅骨修补材料可供选择，包括金属、聚合物和陶瓷等。医生会根据患者的具体情况选择最合适的材料。
5.手术风险：颅骨修补手术是一种相对安全的手术，但仍存在一定的风险，如感染、出血、颅骨不愈合等。医生会在手术前详细评估患者的情况，并告知患者手术的风险和收益。
综上所述，颅骨缺损是否必须修补应根据具体情况决定。患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出决策。如果对颅骨缺损的治疗有任何疑问，建议咨询神经外科医生以获取更详细和个性化的建议。