小孩睡觉时出气声很大，可能是以下原因引起：
1.气道结构异常：小孩的气道相对狭窄，容易因分泌物积聚、喉部组织松弛等原因导致气道狭窄，呼吸时气流通过狭窄的气道，就会产生出气声。
2.鼻甲肥大：鼻甲是鼻腔内的正常结构，具有调节空气湿度和温度、过滤空气的作用。如果鼻甲肥大，会导致鼻腔狭窄，呼吸时出气声也会增大。
3.腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部，是免疫系统的一部分。如果腺样体肥大，可能会堵塞气道，导致呼吸不畅，出气声大。
4.扁桃体肥大：扁桃体位于口咽部，是免疫系统的一部分。如果扁桃体肥大，也可能会导致气道狭窄，呼吸时出气声增大。
5.过敏：小孩如果对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，可能会引起气道炎症，导致气道狭窄，呼吸时出气声增大。
6.睡眠姿势：小孩睡觉时如果采取仰卧位，舌头会后坠，可能会堵塞气道，导致呼吸不畅，出气声大。
7.其他：如肥胖、鼻腔异物、喉软化等，也可能导致小孩睡觉时出气声大。
如果小孩睡觉时出气声很大，持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸急促、呼吸困难、打鼾等，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、鼻咽侧位片等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持小孩的鼻腔清洁，避免让小孩接触过敏原，调整小孩的睡眠姿势等。