手脚冰凉又出汗，可能与环境因素、自主神经功能紊乱、内分泌疾病等有关。
1.环境因素
长期处于寒冷的环境中，或穿着过少，可导致手脚冰凉，同时因外周血管收缩，可引起代偿性出汗增加。
2.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌异常，从而出现手脚冰凉、出汗的症状。常见于更年期女性、长期压力过大或睡眠不足者。
3.内分泌疾病
（1）甲状腺功能减退：由于甲状腺激素分泌不足，可导致代谢率降低，产热减少，从而出现畏寒、乏力、手脚冰凉等症状。同时，自主神经功能紊乱可引起出汗增多。
（2）糖尿病：长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，使汗腺分泌功能异常，出现手脚多汗。此外，糖尿病患者容易合并自主神经功能紊乱，也会导致出汗异常。
（3）嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，可间歇或持续释放大量儿茶酚胺，导致血管收缩和代谢亢进，出现阵发性或持续性高血压，并伴有出汗、心悸、手抖等症状。
此外，贫血、低血糖、心血管疾病等也可能导致手脚冰凉、出汗。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，应注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中，保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当进行体育锻炼，有助于改善症状。