急性阑尾炎是否必须手术，应根据具体情况进行判断。一般来说，对于急性阑尾炎，手术治疗是一种常见且有效的方法。但在某些情况下，也可以选择非手术治疗。以下是关于急性阑尾炎治疗的一些信息。
一、手术治疗的适应证
1.急性阑尾炎确诊后，如症状加重、高热、腹痛范围扩大等，应考虑手术治疗。
2.阑尾穿孔、坏疽或并发腹膜炎者，手术治疗更为必要。
3.儿童和老年人的急性阑尾炎，手术治疗的安全性较高。
4.有慢性阑尾炎病史者，此次发作后应考虑手术治疗，以避免复发。
二、非手术治疗的适应证
1.急性阑尾炎早期，症状较轻，无明显腹膜炎体征者。
2.因其他疾病而不能耐受手术者。
3.妊娠期急性阑尾炎，手术治疗可能对胎儿产生不良影响时。
三、手术治疗的方法
1.传统开腹手术：通过腹部切口进行手术，直接切除阑尾。
2.腹腔镜手术：通过小孔插入腹腔镜和器械进行手术，具有创伤小、恢复快等优点。
四、非手术治疗的方法
1.静脉输注抗生素：用于控制感染。
2.卧床休息：减轻腹部压力，缓解疼痛。
3.饮食调整：先禁食，待症状缓解后逐渐恢复饮食。
五、治疗后的注意事项
1.术后需要休息一段时间，避免剧烈运动。
2.按照医生的建议进行饮食调整，逐渐恢复正常饮食。
3.注意伤口护理，保持清洁干燥。
4.如有发热、腹痛等不适，应及时就医复诊。
六、特殊人群的治疗建议
1.儿童：儿童急性阑尾炎的病情发展较快，容易发生穿孔，手术治疗的效果较好。对于年龄较小的儿童，手术治疗应尽可能选择微创腹腔镜手术。
2.老年人：老年人的身体机能下降，合并疾病较多，手术风险相对较高。在治疗决策时，应充分考虑患者的整体健康状况。
3.妊娠期妇女：急性阑尾炎在妊娠期较为常见，手术治疗应尽量在怀孕3个月后进行，以减少对胎儿的影响。
总之，急性阑尾炎的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括症状、体征、年龄、合并疾病等因素。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进早日康复。如果对急性阑尾炎的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。