急性阑尾炎不一定必须手术治疗，主要根据病情的严重程度来决定治疗方法，以下是具体分析：
1.手术治疗：
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常需要手术治疗。手术的目的是切除阑尾，以防止阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生。
手术治疗通常在阑尾炎症严重、阑尾穿孔或其他并发症出现时进行。手术方法包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。
手术治疗的优点是可以彻底切除阑尾，避免炎症复发，并解决可能存在的其他问题。
手术治疗的风险包括麻醉风险、手术出血、感染等，但这些风险通常较低。
2.非手术治疗：
在某些情况下，医生可能会选择非手术治疗急性阑尾炎，尤其是对于病情较轻、无明显并发症的患者。
非手术治疗主要包括使用抗生素来控制感染，并通过静脉补液等方法维持身体的水分和营养平衡。
非手术治疗的优点是避免了手术的风险和创伤，但需要密切观察病情的变化，如果症状加重或出现并发症，可能需要转为手术治疗。
非手术治疗的成功率较高，但也存在复发的可能。
需要注意的是，具体的治疗方法应根据患者的年龄、健康状况、病情严重程度等因素来决定。在决定治疗方案之前，医生通常会进行详细的评估，并与患者充分沟通，解释各种治疗方案的利弊。如果对急性阑尾炎的治疗有疑问，建议咨询医生，以便做出明智的决策。