脑出血手术指征主要包括以下几点：
1.大脑半球出血量：
出血量≥30ml；
出血量≥15ml并伴有明显脑受压症状；
脑叶出血，无论出血量多少，均应手术。
2.小脑出血：
直径≥3cm，或直径≥1.5cm并伴有明显脑受压症状；
合并脑积水或蚓部出血破入第四脑室。
3.【特殊情况】：
脑干出血：血肿直径≥3cm或合并明显脑积水；
年龄＜70岁的脑叶出血，无明显手术禁忌证；
患者或家属对手术有强烈意愿，且术前评估可耐受手术。
脑出血手术指征的选择需要综合考虑多种因素，包括血肿的部位、大小、症状严重程度以及患者的整体健康状况等。手术的目的是清除血肿、解除脑受压、挽救生命并减少残疾。然而，手术也存在一定的风险，因此需要在医生的评估和建议下进行决策。
需要注意的是，脑出血的治疗方案应根据具体情况制定，患者应及时就医，接受专业医生的评估和治疗。同时，术后的护理和康复也非常重要，有助于提高患者的康复效果。