一般情况下，节育环需要在规定的时间内取出。如果节育环已经放置30多年，可能会出现以下问题，建议及时取出：
1.节育环过期：节育环都有一定的使用期限，长时间放置可能会导致节育环变形、损坏或失去避孕效果。
2.绝经期：女性绝经后，子宫会逐渐萎缩，节育环可能会嵌入子宫壁，增加取出的难度。
3.不良反应：有些人可能会对节育环产生不良反应，如腹痛、出血、感染等。
虽然节育环不取出来可能不会对身体造成immediate严重的影响，但还是存在一些潜在的风险。因此，建议及时就医，进行全面的检查和评估，由医生根据具体情况决定是否取出节育环。
在决定是否取出节育环之前，医生可能会进行以下检查和评估：
1.妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈和子宫的检查，以了解节育环的位置和子宫的情况。
2.超声检查：通过超声检查可以观察节育环的位置、形态和子宫的大小、形态。
3.血常规和白带常规：检查血常规和白带常规，以了解是否有感染等情况。
如果医生认为节育环需要取出，一般会在麻醉下进行取环手术。取环手术通常在门诊进行，时间较短，痛苦较小。手术后需要注意休息，避免剧烈运动和性生活一段时间，以促进身体恢复。
总之，节育环放置30多年是否需要取出，需要根据个人情况和医生的建议来决定。如果有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便做出明智的决策。