一般情况下，节育环是需要按时取出的，上环20多年不取可能会对身体造成一定的危害。
节育环的主要作用是避孕，但它并不能永远留在体内。随着时间的推移，节育环可能会出现移位、变形、老化等问题，从而失去避孕效果，甚至对身体造成伤害。
此外，上环时间过长还可能导致以下问题：
1.子宫炎症：节育环长期刺激子宫壁，可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎等炎症。
2.腹痛：节育环移位或嵌入子宫肌层时，可能会引起下腹疼痛、坠胀等不适。
3.出血：上环后可能会出现月经量增多、经期延长等月经不调的症状，长期如此还可能导致贫血。
4.其他并发症：少数情况下，节育环还可能引发子宫穿孔、节育器异位等并发症。
因此，建议上环20多年的女性及时就医，进行全面的检查和评估，根据医生的建议决定是否取出节育环。如果节育环已经过期或出现不良反应，应尽快取出。
对于绝经期的女性来说，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，子宫会逐渐萎缩，节育环可能会嵌入子宫肌层或穿出子宫壁，增加取环的难度。因此，绝经期女性在取环前应进行详细的检查，必要时在医生的指导下使用药物辅助取环。
需要注意的是，每个人的身体状况和节育环的情况都不同，取环的时间和方法也会因人而异。因此，在决定取环之前，应咨询专业医生的意见，并进行全面的检查和评估。同时，取环后应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。
总之，上环20多年不取是不安全的，可能会对身体造成一定的危害。建议及时就医，根据医生的建议进行处理。同时，女性应定期进行妇科检查，以便及时发现和处理问题。