左乳房下边的肋骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，常伴有明显的外伤史，骨折处可有压痛、肿胀，深呼吸、咳嗽或体位改变时疼痛加剧。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的肋软骨慢性炎症，好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起，有压痛，但局部皮肤无红肿。
3.胸膜炎：胸膜炎可导致胸膜炎症，出现胸痛，常伴有咳嗽、深呼吸或体位改变时疼痛加剧。
4.肺炎或肺部感染：肺炎或肺部感染可引起胸部疼痛，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
5.心脏疾病：部分心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可表现为左侧胸部疼痛，但疼痛多位于心前区，可向左上肢、颈部等部位放射。
6.其他：胃溃疡、胰腺炎等腹部疾病也可能引起左侧胸部牵涉性疼痛。
如果出现左乳房下边的肋骨疼痛，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压、刺激疼痛部位。同时，应密切观察疼痛的变化情况，如疼痛加重、出现呼吸困难、心悸等症状，应立即就医。
对于孕妇、老年人、有心血管疾病史等特殊人群，出现左侧胸部疼痛更应引起重视，及时就医，以免延误病情。