睾丸疼痛时会肿大，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可引起睾丸和附睾的炎症，导致疼痛和肿大。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可导致睾丸血液循环不畅，引起疼痛和肿大。
3.睾丸扭转：精索发生扭转，导致睾丸血液供应中断，引起急性疼痛和肿大。
4.睾丸损伤：外力撞击或剧烈运动等可导致睾丸损伤，引起疼痛和肿大。
5.其他原因：如阴囊内的积液、肿瘤等也可能导致睾丸疼痛和肿大。
需要注意的是，睾丸疼痛时会肿大可能是一种严重的疾病信号，尤其是对于年轻男性来说，可能会影响生育能力。因此，如果出现睾丸疼痛和肿大的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情。同时，应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，保持阴囊清洁干燥。
对于青少年男性，如果出现睾丸疼痛和肿大，应及时告知家长，以便及时就医。家长也应关注孩子的生殖健康，如有异常应及时带孩子就医。
总之，睾丸疼痛时会肿大是一种需要引起重视的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。