左氧氟沙星和氧氟沙星都属于氟喹诺酮类药物，但两者在结构、抗菌活性、药代动力学等方面存在一定差异。
一、结构区别
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其结构中比氧氟沙星多了一个氟原子。
二、抗菌活性区别
左氧氟沙星的抗菌活性比氧氟沙星更强，对革兰氏阳性菌、阴性菌的抗菌作用都更强，尤其对厌氧菌、支原体、衣原体等的作用更明显。
三、药代动力学区别
左氧氟沙星的吸收更迅速、完全，生物利用度更高，半衰期更长，因此用药频率更低，使用更方便。
四、副作用区别
两者的副作用相似，主要包括胃肠道反应、头痛、头晕、光敏性皮炎等。但左氧氟沙星的发生率略低于氧氟沙星。
综上所述，左氧氟沙星的抗菌活性更强、药代动力学更优、副作用更小，因此在临床应用中更为广泛。但具体使用哪种药物，还需根据患者的病情、年龄、过敏史等因素综合考虑。在使用过程中，应严格按照医嘱用药，避免滥用。