脚趾甲中间空了，可能是灰指甲、甲癣所致，也可能是外伤、银屑病等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.灰指甲、甲癣：
病因：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起。皮肤癣菌最常见，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。
原理：甲板或甲板下的真菌积聚，可释放出甲板中的角蛋白，进而刺激免疫系统，导致炎症反应和甲板破坏。
治疗：以外用药物为主，严重时需口服药物治疗。常用药物有阿莫罗芬、环吡酮胺等。
2.外伤：
病因：脚趾甲受到挤压、碰撞等外力作用，导致甲板与甲床分离。
原理：外伤可直接损伤甲板和甲床，使甲板下的血液和组织液积聚，从而引起指甲中空。
治疗：通常无需特殊治疗，随着指甲的生长，中空部分会逐渐被新的甲板取代。
3.银屑病：
病因：具体病因尚不清楚，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。
原理：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可累及皮肤和指甲。当指甲受到炎症影响时，可能出现甲板增厚、变色、凹陷或中空等症状。
治疗：银屑病的治疗方法包括外用药物（如角质促成剂、角质松解剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、光疗和系统治疗（如免疫抑制剂、生物制剂等）。具体治疗方案应根据病情严重程度、病变范围和患者个体情况而定。
4.其他：
营养不良：缺乏维生素、铁、钙等营养物质，可能导致指甲营养不良，出现中空等症状。
扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，也可累及指甲，导致指甲出现中空、纵嵴等改变。
慢性湿疹：长期慢性湿疹可导致指甲变形、中空。
如果发现脚趾甲中间空了，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免穿太紧的鞋子，避免长时间浸泡在水中。