擦屁股时发现有血迹，可能是肛肠疾病、肛裂、痔疮、直肠癌等引起，也可能是其他部位的出血通过大便排出。具体如下：
1.肛肠疾病：
内痔：通常无明显疼痛，多表现为大便表面带血或便后滴血。
肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，多伴有便秘。
肛瘘：外口持续或间断流出少量脓性、血性或黏液性分泌物。
肛管或直肠肿瘤：可伴有大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀等症状。
2.肛裂：
多因大便干结、排便用力过猛，导致肛管皮肤破裂。
除便血外，还可能伴有肛门疼痛。
一般通过调整饮食、软化大便、局部外用药物等方法治疗。
严重者可能需要手术治疗。
3.痔疮：
内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现便血。
还可能伴有肛门瘙痒、痔核脱出等症状。
治疗方法包括改变生活习惯、局部外用药物、口服药物、注射疗法、手术治疗等。
具体治疗方法需根据病情严重程度选择。
4.其他：
肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起便血。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可出现便血。
此外，血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，也可能导致皮肤黏膜出血，表现为大便带血。
总之，擦屁股时发现有血迹，需要引起重视。如果同时伴有其他症状，如肛门疼痛、肿物脱出、大便习惯改变等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于40岁以上人群、有肛肠疾病家族史者、长期便秘或腹泻者、有慢性腹痛或腹部包块者等高危人群，更应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。同时，应保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、避免久坐久站等，有助于预防肛肠疾病的发生。