“擦屁股的时候有血”可能是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等肛肠疾病的症状，也可能是其他部位出血后随粪便排出导致。具体情况如下：
1.内痔：内痔是肛门齿状线以上的柔软静脉团，通常由便秘、腹泻、长期饮酒、进食大量刺激性食物等因素引起。内痔患者通常无明显疼痛，多在排便后出现便血，血色鲜红，呈点滴状或喷射状。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的小溃疡，通常由便秘、肛管狭窄、外伤等因素引起。肛裂患者排便时会出现肛门剧烈疼痛，同时伴有便血，血色鲜红，多在粪便表面或手纸上。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常由炎症刺激、遗传因素等引起。直肠息肉患者一般无明显症状，部分患者可出现便血，血色鲜红，息肉较大时可随粪便排出。
4.直肠癌：直肠癌是指来源于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，通常由遗传因素、饮食习惯、直肠腺瘤等引起。直肠癌患者早期可无明显症状，随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状，便血多为暗红色，伴有黏液。
5.其他：除了肛肠疾病，一些其他部位的疾病也可能导致擦屁股时有血，如肛管或直肠的炎症、损伤、血管病变等。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能引起出血症状。
总之，擦屁股时有血可能是一种严重的症状，也可能是一种轻微的问题，但无论如何，都需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐久站等。