大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。
当人体受寒、醉酒或全身麻醉手术后,呼吸道的防御功能被削弱,机体对病原体的抵抗力降低,肺炎链球菌就会乘虚而入,进入肺泡并繁殖,引起肺泡内弥漫性纤维素渗出,从而导致大叶性肺炎。
其主要症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等。病变广泛者可伴气促和紫绀。部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现周围循环衰竭。
本病主要为肺炎链球菌感染,一经诊断即应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。首选青霉素G,对青霉素过敏者或耐青霉素菌株感染者可用氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。
对于高热者可物理降温,如酒精擦浴、温水擦浴等,咳嗽、咳痰者可给予镇咳祛痰药物,如氨溴索、溴己新等。
