嘴唇起小米粒状疙瘩并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.口唇疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，常发生在感冒、发热、疲劳等抵抗力下降时。开始时局部皮肤有灼痒感，随后出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱，疱液清，数日后水疱可干涸结痂。可伴有局部淋巴结肿大、疼痛。
2.接触性皮炎：如果嘴唇接触到某些过敏物质，如口红、唇膏、某些药物等，可能会引起过敏反应，导致嘴唇起小米粒状疙瘩并伴有瘙痒。
3.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可由多种内外因素引起，如遗传、环境、感染、饮食等。湿疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，病因尚不清楚，可能与自身免疫、感染、精神因素等有关。可发生在口腔黏膜、皮肤等部位，表现为多角形紫红色扁平丘疹，可伴有瘙痒。
5.其他原因：如维生素缺乏、内分泌失调、糖尿病等也可能导致嘴唇起疙瘩并伴有瘙痒。
如果嘴唇起小米粒状疙瘩并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意避免搔抓、摩擦患处，避免食用辛辣、刺激性食物，保持唇部清洁。