子宫内膜18mm是不正常的。一般来说，子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化，增生期子宫内膜的厚度为4-14mm，分泌期子宫内膜的厚度为5-10mm。如果在增生期或分泌期子宫内膜厚度为18mm，可能是子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起的。
以下是一些可能导致子宫内膜增厚的原因：
1.子宫内膜增生：这是一种常见的妇科疾病，可能与体内雌激素水平过高、长期无孕激素对抗等因素有关。子宫内膜增生可分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，其中不典型增生属于癌前病变。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，息肉可单发或多发，直径从数毫米到数厘米不等。
3.子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。早期子宫内膜癌多无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。
如果发现子宫内膜增厚，需要进一步进行相关检查，如超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，子宫内膜增厚可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现异常阴道流血、月经紊乱等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。