子宫内膜厚18mm属于增厚，是否严重需要结合具体情况进行分析。一般来说，子宫内膜的正常厚度在不同的时期会有所不同。
增殖期：子宫内膜在月经周期的第5-14天逐渐增厚，这个阶段的正常厚度一般在2-4mm之间。
分泌期：在月经周期的第15-28天，子宫内膜继续增厚，正常厚度可达到5-10mm。
绝经期：子宫内膜会逐渐变薄，正常厚度通常小于5mm。
如果是在增殖期或分泌期，子宫内膜厚18mm可能是正常的，但如果是在绝经后或其他异常情况下，子宫内膜增厚可能提示存在一些问题，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。
此外，子宫内膜厚18mm还可能与一些疾病有关，如无排卵性功血、多囊卵巢综合征、长期使用雌激素类药物等。
对于子宫内膜厚18mm的情况，需要进一步进行检查，如超声检查、诊断性刮宫等，以明确增厚的原因，并采取相应的治疗措施。
如果是子宫内膜息肉等良性病变，可能需要进行宫腔镜下息肉切除术等治疗。如果是子宫内膜增生或子宫内膜癌等疾病，则需要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，子宫内膜增厚可能会导致月经异常、不孕等问题，因此如果发现子宫内膜增厚，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
对于有性生活的女性，建议定期进行妇科检查，包括超声检查等，以便及时发现和处理子宫内膜增厚等问题。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于维护子宫内膜的健康。如果对子宫内膜增厚或其他妇科问题有疑问，应咨询专业的妇科医生，以获取个性化的建议和治疗方案。