服用二甲双胍出现腹泻，可能是药物的胃肠道副作用所致。二甲双胍主要在肠道发挥作用，可能影响肠道功能引发腹泻。
个体差异导致
不同患者对二甲双胍的耐受性不同，部分患者肠道对药物较为敏感，服用后就容易出现腹泻情况。这与患者自身的肠道生理状态等个体因素有关。
剂量因素
初始服用二甲双胍时，如果剂量增加过快，肠道一时难以适应，就可能引发腹泻。因为药物剂量的变化会影响其在肠道的作用强度。
饮食影响
服药期间如果进食过多生冷、油腻或刺激性食物，会加重肠道负担，使得服用二甲双胍后腹泻的情况更易发生。饮食因素会协同药物对肠道产生影响。
特殊人群情况
老年患者肠道功能相对较弱，服用二甲双胍时更易出现腹泻；还有本身肠道功能不佳的患者，如患有肠道疾病等，服用二甲双胍后腹泻的风险也相对较高。特殊人群由于自身肠道等生理状况的特点，对药物的反应不同。