二甲双胍是常用降糖药，部分人服用后出现腹泻，可能与药物本身特性有关。二甲双胍主要在肠道发挥作用，会影响肠道功能，导致胃肠道不适，其中腹泻是常见反应之一。
药物初始适应阶段
刚开始服用二甲双胍时，身体对药物有个适应过程。肠道菌群和功能在药物影响下可能短时间紊乱，从而出现腹泻症状，一般坚持服用一段时间后，部分人腹泻情况会有所缓解。
个体差异因素
不同人对二甲双胍的耐受程度不一样。有些人肠道较为敏感，服用二甲双胍后，肠道蠕动等功能更容易受到药物干扰，进而引发腹泻。比如本身肠道功能较弱的人群，相对更易出现这种情况。
剂量相关因素
如果服用二甲双胍的剂量不合适，也可能导致腹泻。剂量过高时，药物对肠道的刺激作用增强，就更容易引起胃肠道不适反应，包括腹泻。
饮食影响因素
服药期间的饮食也会影响腹泻情况。如果在服用二甲双胍时进食了过多油腻、刺激性食物，会加重肠道负担，使得腹泻症状可能更明显。例如吃了大量辛辣食物后再服二甲双胍，腹泻可能会加重。