来月经时腰疼直不起来，可能是痛经引起的，也可能是其他妇科疾病导致的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.痛经：
原发性痛经：月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。可通过热敷、按摩等方式缓解疼痛，也可在医生指导下使用布洛芬、酮洛芬等前列腺素合成酶抑制剂进行治疗。
继发性痛经：多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等。需积极治疗原发病，如使用孕激素、雄激素、促性腺激素释放激素激动剂等药物治疗子宫内膜异位症；使用抗生素治疗盆腔炎；手术治疗子宫腺肌病等。
2.其他妇科疾病：
盆腔炎：多发生在性活跃期的妇女，主要表现为下腹部疼痛、坠胀、性交痛、发热等。可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，可导致痛经、性交痛、月经异常等症状。可采用药物治疗、手术治疗等方法，缓解疼痛，提高受孕率。
子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，多发生于30～50岁经产妇。主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等症状。较小的肌瘤一般不需要治疗，定期复查即可；较大的肌瘤或出现明显症状的肌瘤，可通过手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
此外，来月经时腰疼直不起来还可能与其他因素有关，如腰部疾病、肾脏疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在月经期间应注意保暖，避免过度劳累，保持心情愉悦，有助于缓解疼痛。