风湿和类风湿的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
风湿：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等部位，多发生于青少年。
类风湿：确切病因不明，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关，主要侵犯手、腕、足等小关节，多发生于中年女性。
2.症状不同：
风湿：主要表现为发热、咽痛、心脏炎、关节炎、环形红斑、皮下结节等。关节炎多呈游走性、多发性，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部可有红肿热痛，关节功能可因炎症消失而完全恢复，不留畸形，但常反复发作。
类风湿：主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，常伴有发热、贫血、皮下结节等。晚期可导致关节强直、畸形，失去正常功能。
3.实验室检查不同：
风湿：抗“O”、血沉、C反应蛋白升高，心电图、心脏超声可有异常。
类风湿：类风湿因子阳性，红细胞沉降率加快、C反应蛋白增高等，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
4.治疗方法不同：
风湿：主要采用抗生素（如青霉素）控制链球菌感染，水杨酸制剂、肾上腺皮质激素等缓解症状。
类风湿：主要采用非甾体类抗炎药、抗风湿药、免疫抑制剂、生物制剂等治疗，必要时可手术治疗。
综上所述，风湿和类风湿虽然都属于自身免疫性疾病，但在病因、症状、实验室检查和治疗方法等方面都有所不同。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。