风湿和类风湿的区别主要在于以下几点：
1.病因不同：
风湿：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等结缔组织，多发生于青少年。
类风湿：确切病因不明，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关，以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现，好发于35-50岁女性。
2.症状不同：
风湿：可出现发热、咽痛、心脏炎、皮下结节、环形红斑等症状，关节炎多呈游走性、多发性，通常侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部可有红、肿、热、痛，一般不会导致关节畸形。
类风湿：多表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，常伴有发热、贫血、皮下结节等症状，晚期可导致关节强直、畸形，丧失劳动能力。
3.检查不同：
风湿：抗“O”、C反应蛋白、血沉等指标升高，心电图、心脏超声等检查可发现心脏损害。
类风湿：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阳性，X线、CT等检查可发现骨质疏松、关节破坏等。
4.治疗不同：
风湿：主要采用抗生素（如青霉素）抗感染、抗风湿（如阿司匹林）治疗，必要时可手术治疗。
类风湿：治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、免疫抑制剂等）、物理治疗、手术治疗等，早期诊断、早期治疗可有效控制病情，减少残疾的发生。
总之，风湿和类风湿虽然都属于自身免疫性疾病，但在病因、症状、检查和治疗等方面都有所不同。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。