双肺间质性改变是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.病因：双肺间质性改变的病因有很多，如感染、自身免疫性疾病、药物副作用、放射性损伤等。不同病因导致的间质性改变，其严重程度和预后可能不同。
2.症状：患者的症状也是判断严重程度的重要因素。如果出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，可能表明病情较为严重。
3.肺功能：肺功能检查可以评估肺部的通气和换气功能。如果肺功能受损严重，如一氧化碳弥散量降低、肺总量下降等，可能提示病情较为严重。
4.影像学表现：胸部X线或CT检查可以显示肺部间质性改变的程度和范围。严重的间质性改变可能表现为肺部纤维化、网格状阴影、蜂窝状改变等。
5.治疗反应：对治疗的反应也可以影响病情的严重程度。如果治疗有效，症状缓解，肺功能改善，说明病情得到控制，相对较轻；如果治疗效果不佳，病情持续进展，可能预后较差。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断因素，具体情况还需要医生根据患者的详细病史、体格检查、实验室检查和影像学结果进行综合评估。对于双肺间质性改变的患者，及时就医、明确病因，并采取相应的治疗措施是非常重要的。治疗方法包括药物治疗、氧疗、肺康复治疗等，严重的情况下可能需要进行肺移植。
总之，双肺间质性改变的严重程度因人而异，需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。