咽喉老是有异物感，可能是以下原因引起的：1.咽部疾病：如慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起异物感
2.鼻部疾病：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，可导致鼻腔通气不畅，张口呼吸，使咽部黏膜长期受到刺激，引起异物感
3.喉部疾病：如声带小结、声带息肉、喉部肿瘤等，可导致喉部发声异常，也可引起异物感
4.反流性食管炎：胃酸反流可刺激咽部黏膜，引起咽部异物感、烧心、反酸等症状
5.精神因素：如焦虑、抑郁等，可导致自主神经功能紊乱，引起咽部异物感、吞咽困难等症状。
针对不同原因引起的咽喉异物感，治疗方法也有所不同。具体如下：1.咽部疾病：慢性咽炎：可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部清洁；含服碘喉片、薄荷喉片等含片；口服维生素A、维生素E等营养咽部黏膜；也可采用激光、低温等离子等方法进行治疗
扁桃体炎：可使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行治疗；若形成扁桃体周围脓肿，可在脓肿形成后及时切开引流
扁桃体结石：较小的结石可使用刮匙或钳子取出；较大的结石需在表面麻醉下切开黏膜取出。2.鼻部疾病：鼻中隔偏曲：可采用鼻中隔黏膜下矫正术进行治疗
鼻甲肥大：可采用鼻甲部分切除术进行治疗
鼻息肉：可采用鼻内镜手术进行治疗。3.喉部疾病：声带小结、声带息肉：可采用支撑喉镜下声带小结或声带息肉切除术进行治疗
喉部肿瘤：根据肿瘤的性质、部位、大小等因素，选择手术、放疗、化疗等方法进行治疗
4.反流性食管炎：可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药促进胃排空；也可使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂保护胃黏膜
5.精神因素：可采用心理治疗、认知行为疗法等方法进行治疗。
此外，患者还应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，避免过度用嗓。如果咽喉异物感持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。