耻骨联合疼痛的原因主要有以下几种：
1.外伤：耻骨联合部位受到直接或间接外力撞击、挤压等，可能导致耻骨联合损伤，引起疼痛。
2.耻骨联合分离：女性在怀孕、分娩过程中，耻骨联合可能会发生分离，导致疼痛。
3.炎症：耻骨联合周围的组织发生炎症，如耻骨联合滑膜炎、耻骨联合周围炎等，也会引起疼痛。
4.其他原因：耻骨联合疼痛还可能与强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病有关。
需要注意的是，耻骨联合疼痛的原因可能较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。