耻骨联合疼痛的原因主要有以下几种：
1.外伤：耻骨联合部位遭受直接或间接外力撞击、挤压等，可能导致耻骨联合损伤，从而引起疼痛。
2.耻骨联合分离：怀孕、分娩、难产、产钳助产等情况，可能导致耻骨联合韧带松弛，引起耻骨联合分离，出现疼痛。
3.炎症：耻骨联合部位感染、炎症，如耻骨联合滑膜炎、强直性脊柱炎等，也可能导致疼痛。
4.其他：耻骨联合部位的肿瘤、耻骨联合关节炎等，也可能引起疼痛。
如果出现耻骨联合疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。