进展期胃癌主要有以下几种类型:
Borrmann分型
-BorrmannⅠ型(结节型):肿瘤呈结节状,向胃腔内生长,边界较清楚,多为分化较好的腺癌,生长相对缓慢,转移发生较晚。从年龄因素来看,各年龄段均可发生,但一般中老年人群相对更易出现。对于生活方式方面,长期高盐饮食、吸烟等可能增加其发生风险。在病史方面,有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等病史的人群,发生该型进展期胃癌的风险可能升高。
-BorrmannⅡ型(溃疡局限型):肿瘤形成明显的溃疡,溃疡边界清楚,局限于胃壁内,向周围浸润不明显。该型胃癌的细胞分化程度不一,其发生发展与年龄、生活方式、病史等因素的关系与BorrmannⅠ型有一定相似性,中老年、有不良生活方式及相关胃部病史的人群风险相对较高。
-BorrmannⅢ型(溃疡浸润型):溃疡边界不清,向周围浸润明显,溃疡底凹凸不平,边缘呈堤状隆起。此型胃癌恶性程度相对较高,侵袭性较强,转移较早。在不同年龄人群中均可发生,生活方式不良及有胃部基础病史的人群更易受影响。
-BorrmannⅣ型(弥漫浸润型):肿瘤向胃壁各层弥漫浸润生长,使胃壁增厚、僵硬,胃腔缩小,呈“皮革胃”。该型胃癌恶性程度高,早期症状不典型,易被忽视,各年龄段均有发病可能,不良生活方式和胃部基础病史是重要的影响因素。
根据组织学类型分类
-腺癌:是最常见的类型,根据分化程度又可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌相对分化较好,恶性程度相对低一些;低分化腺癌恶性程度高,侵袭性强。不同年龄、生活方式及病史的人群都可能罹患,但相关风险因素对不同分化程度腺癌的影响程度可能有所差异。比如,长期幽门螺杆菌感染的人群,更易发展为不同分化程度的腺癌。
-黏液腺癌:癌细胞产生大量黏液,癌细胞漂浮在黏液中。该型胃癌预后相对较差,其发生与年龄、生活方式、病史等因素的关联与其他类型进展期胃癌类似,中老年、有不良生活方式和胃部病史者风险较高。
-印戒细胞癌:癌细胞呈印戒状,胞质内充满黏液,核被挤向一侧。此型胃癌恶性程度极高,进展快,转移早,各年龄段均可发病,相关风险因素对其影响与其他进展期胃癌类型相关。