胸部正上方长了个硬块，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺纤维腺瘤
是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，可单发或多发，一般无明显症状，常在无意中发现。
治疗方法主要是手术切除，术后一般预后良好。
定期自我检查和乳腺超声检查有助于早期发现和诊断。
2.乳腺增生
是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，与内分泌紊乱有关，常见于30-50岁女性。
主要表现为乳房肿块、疼痛，可随月经周期变化。
一般不需要特殊治疗，调整生活方式、缓解压力、口服药物等可缓解症状。
如肿块持续存在或增大，或出现乳头溢液等异常，需进一步检查。
3.乳腺癌
是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。
治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等，早期乳腺癌的治愈率较高。
定期进行乳腺自查、乳腺超声、钼靶等检查有助于早期发现和诊断乳腺癌。
4.其他疾病
如乳腺炎、乳腺结核、胸骨前甲状腺肿等，也可表现为胸部上方肿块。
总之，胸部正上方长了个硬块，需要及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、钼靶、磁共振等，以明确肿块的性质和原因，并采取相应的治疗措施。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期口服避孕药等高危因素的人群，应定期进行乳腺筛查，早期发现、早期诊断、早期治疗，提高乳腺癌的治愈率和生存率。
此外，在就医过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少熬夜等，有助于提高治疗效果和预防疾病的发生。