胸上长了一个硬块，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度大，生长缓慢。一般无明显症状，少数可有疼痛或乳头溢液。乳腺纤维腺瘤有一定的恶变可能，建议手术切除。
2.乳腺增生：常见于中年女性，与内分泌失调有关。表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在，也可单独出现。疼痛与月经周期有关，常于经前加重，经后缓解。乳腺增生一般不需要特殊治疗，调整生活方式和饮食习惯，定期复查即可。如果疼痛明显影响生活质量，可以使用药物缓解症状。
3.乳腺癌：好发于40-60岁女性，少数可发生于男性。早期多无明显症状，肿块多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，活动度差。随着病情进展，可出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变、酒窝征等。乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，需要根据肿瘤的分期、分子分型和患者的身体状况等因素综合决定。
4.其他：还有一些其他疾病也可能导致胸部长硬块，如乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺结核等。
总之，胸上长了一个硬块，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断。在等待检查结果期间，应注意保持乳房清洁，避免挤压和碰撞乳房，避免食用含有雌激素的食物和药物。如果硬块短期内迅速增大、固定、伴有乳头溢液、皮肤改变等异常，应立即就医。