食道癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其死亡率较高。在食道癌死前，患者可能会出现一些征兆，这些征兆可以帮助医生和家人更好地了解患者的病情和身体状况，以便采取相应的治疗和护理措施。以下是食道癌死前的15种征兆：
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。
2.食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
4.体重减轻：体重下降明显为食管癌晚期症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与肿瘤部位有关。
5.疼痛：胸痛或背部疼痛是食管癌晚期症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为明显。
6.出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
7.声音嘶哑：当癌肿直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效而暂时好转，是食道癌晚期症状之一，但随着病情的进展，病人可再度出现声音嘶哑。
8.呛咳：肿瘤压迫或侵犯气管或支气管可出现气急和干咳，严重时可出现呼吸困难。
9.颈部、锁骨上肿块：是晚期食管癌常见体征，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，多为左侧，也可是双侧。
10.发热：一般为低热偶达39℃以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
11.转移症状：食管癌晚期可转移到肝、肺、脑等重要脏器，出现黄疸、腹水、昏迷等相应症状。
12.下胸段食管癌：可以引起剑突下或上腹不适、呃逆、烧心、反胃等症状。
13.上胸段食管癌：还可以引起颈部、耳部、枕部、肩部或上肢的牵涉痛、麻木感。
14.食管穿孔：晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。可因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显；穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等。
15.呕血、便血：以此为首发症状者少见。
以上是食道癌死前的15种征兆，需要注意的是，这些征兆并不一定同时出现，也不一定会在每个患者身上出现。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。