迷走神经性晕厥是一种常见的综合征,以下是关于它的一些信息:
一、什么是迷走神经性晕厥?
迷走神经性晕厥又称血管迷走性晕厥,是一种常见的综合征,是由于各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏输出量突然减少,造成血压下降、脑部缺氧,从而引起晕厥。
二、原因
1.情绪因素
情绪激动、紧张、恐惧等可刺激迷走神经兴奋,导致血管扩张、血压下降,从而发生晕厥。
2.疼痛因素
剧烈疼痛,如手术、创伤等,可刺激迷走神经兴奋,导致晕厥。
3.其他因素
(1)长时间站立
长时间站立、劳累、饥饿等可使回心血量减少,心输出量减少,导致血压下降,发生晕厥。
(2)排尿
排尿中或排尿后,可因腹腔内压力突然降低,刺激迷走神经,导致晕厥。
(3)咳嗽
剧烈咳嗽可刺激迷走神经,导致血压下降,发生晕厥。
三、症状
1.头晕
晕厥前常有头晕、恶心、乏力等症状。
2.眼前发黑
眼前发黑、视物模糊,随后出现意识丧失。
3.出汗
晕厥前可有出汗、面色苍白等症状。
4.呼吸急促
晕厥前可有呼吸急促、心跳加快等症状。
5.抽搐
晕厥后可有抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等症状。
四、诊断
1.病史
详细询问病史,了解晕厥发生的诱因、频率、持续时间等。
2.体格检查
包括测量血压、心率、体温等,检查有无贫血、低血糖等。
3.辅助检查
(1)心电图
可了解心脏的节律、心率等情况。
(2)脑电图
可了解大脑的功能状态。
(3)倾斜试验
可了解自主神经功能状态,对诊断有重要意义。
五、治疗
1.一般治疗
(1)休息
晕厥发作后,应立即休息,避免活动。
(2)补充液体
晕厥后,应及时补充液体,防止脱水。
(3)饮食
晕厥后,应进食易消化、富含营养的食物,避免刺激性食物。
2.药物治疗
(1)阿托品
适用于有心动过缓的患者。
(2)氟氢可的松
适用于有低血压的患者。
3.物理治疗
(1)倾斜训练
适用于反复晕厥的患者。
(2)中医治疗
如针灸、按摩等。
4.手术治疗
对于药物治疗无效或有心脏结构性疾病的患者,可考虑手术治疗。
六、预防
1.避免诱因
避免情绪激动、长时间站立、劳累、饥饿、排尿、咳嗽等。
2.增加营养
饮食应富含营养,避免过度节食。
3.适量运动
适量运动,增强体质。
4.及时治疗疾病
如有贫血、低血糖等疾病,应及时治疗。
总之,迷走神经性晕厥是一种常见的综合征,多发生于年轻人,常因情绪激动、疼痛、排尿等因素诱发。晕厥前常有头晕、眼前发黑等症状,晕厥后可有抽搐、呼吸急促等症状。诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。治疗主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。预防主要包括避免诱因、增加营养、适量运动和及时治疗疾病。
