成人继发性肺结核最常见的类型是浸润性肺结核。
浸润性肺结核是继发性肺结核中最常见的类型。多由内源性感染所致,即原发感染后体内潜伏的结核菌重新繁殖,引起的病灶复燃,是成人肺结核的主要类型。X线胸片和CT检查显示肺部存在渗出性病变和实变阴影,可伴有空洞形成。
此外,成人继发性肺结核还包括以下类型:
1.慢性纤维空洞型肺结核:多由浸润型肺结核发展而来,具有病程长、反复进展恶化的特点。X线胸片显示单侧或双侧单个或多个厚壁空洞,常伴有支气管播散灶和明显的胸膜增厚。
2.干酪性肺炎:多由急、慢性空洞内的结核菌经支气管播散所致,起病急剧,有高热等全身毒血症状,X线胸片显示大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞,可出现播散病灶。
3.结核球:多由干酪样病变吸收和周边纤维包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。一般无明显症状,多在X线检查时发现。结核菌素试验多为强阳性,痰结核菌常为阴性。
4.结核性胸膜炎:可分为干性和湿性两种。干性胸膜炎时,X线胸片可无明显异常,或仅见患侧膈肌运动受限;湿性胸膜炎时,X线胸片可显示胸腔积液的影像。
综上所述,浸润性肺结核是成人继发性肺结核最常见的类型,但其他类型也不容忽视。肺结核的诊断需要结合临床症状、X线胸片、结核菌素试验、痰结核菌检查等综合判断。对于疑似肺结核的患者,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。
