小孩蛀牙需要治疗。蛀牙是一种细菌性疾病，如果不及时治疗，会导致牙齿龋坏越来越严重，影响孩子的咀嚼功能、恒牙发育，还可能引起根尖周炎、面部肿胀等并发症。
一、治疗方法
1.药物治疗：对于龋坏面积较小的乳牙，可以使用氟化物进行局部涂擦，促进牙齿再矿化，抑制龋坏进展。
2.充填治疗：对于龋坏面积较大的乳牙，需要去除龋坏组织，制备一定的洞形，然后用牙科材料充填，恢复牙齿的外形和功能。
3.根管治疗：如果蛀牙导致牙髓感染，需要进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后用牙科材料充填根管。
4.修复治疗：对于龋坏严重的乳牙，可能需要进行修复治疗，如冠修复、嵌体修复等，以保护剩余的牙体组织。
5.拔牙：如果乳牙龋坏严重，无法保留，需要及时拔除，以免影响恒牙的正常萌出。
二、病因及原理
1.病因：小孩蛀牙的主要原因是口腔内的细菌利用食物残渣产酸，使牙齿脱矿，从而形成龋洞。此外，小孩的饮食习惯、口腔卫生习惯、牙齿发育情况等也会影响蛀牙的发生。
2.原理：当口腔内的细菌利用食物残渣产酸时，会使牙齿表面的矿物质溶解，形成龋洞。如果不及时治疗，龋洞会越来越大，影响牙齿的健康。
三、总结
小孩蛀牙需要及时治疗，否则会影响孩子的口腔健康和生长发育。家长应该定期带孩子进行口腔检查，及时发现和治疗蛀牙，同时帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，预防蛀牙的发生。