手腕骨疼且有块小骨头凸出，可能是以下原因引起：
1.腱鞘囊肿：手腕部的关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变可能形成腱鞘囊肿，是一种良性肿瘤，可导致手腕部出现肿块，伴有疼痛和功能障碍。
2.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病可能侵犯手腕部关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形，有时可在手腕部摸到骨性突起。
3.外伤：手腕部遭受直接或间接的暴力外伤，可能导致骨折、脱位或软组织损伤，出现疼痛和肿块。
4.腱鞘炎：长期过度使用手腕或受到寒冷刺激，可引起腱鞘的无菌性炎症，导致腱鞘增厚、狭窄，在腱鞘部位摸到硬结，并伴有疼痛。
5.其他：手腕部的肿瘤、感染、先天畸形等也可能出现类似症状。
由于可能的原因较多，且部分情况可能较为严重，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、超声、磁共振等）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度使用手腕，避免提重物，避免手腕部受到寒冷刺激。如果疼痛明显，可以使用冷敷或止痛药缓解症状。