一、被家狗咬到不出血是否要打针需综合多方面判断
1.首先明确暴露分级
狂犬病暴露分为三级。被家狗咬到不出血，若皮肤完整，仅出现牙印或轻微擦痕，属于二级暴露；若皮肤破损但无出血，也属于二级暴露。二级暴露需进行伤口处理并接种狂犬病疫苗。
若皮肤被穿透、破损皮肤被舔舐或开放性伤口、黏膜被唾液污染等情况则属于三级暴露，除上述处理外，还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。
2.了解家犬情况
若家犬按时接种狂犬病疫苗，且咬人后10天观察期内无异常表现，说明咬人时家犬不处于狂犬病发病期，传播病毒可能性低。但即便如此，也不能完全排除风险，仍建议按二级暴露处理。
若家犬未接种疫苗或无法确定其免疫情况，被咬者需按二级暴露处理，即尽快接种狂犬病疫苗。
3.评估被咬者自身因素
年龄方面，儿童被咬后因其免疫系统发育不完善，更应重视，及时处理伤口并接种疫苗。老年人身体机能下降，对狂犬病病毒抵抗力相对较弱，同样需规范处理。
性别上无明显差异，但女性若处于孕期，担心接种疫苗对胎儿有影响，实际目前研究表明，孕期接种狂犬病疫苗是安全的，不必因顾虑而延误接种。
有免疫缺陷病史者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，被咬伤后因免疫系统功能受损，感染狂犬病病毒风险更高，需尽快处理并接种疫苗，必要时咨询专科医生。
二、伤口处理方法
1.立即冲洗
用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这样能有效清除伤口表面可能存在的病毒及污垢。
较深伤口需用注射器深入伤口深部进行灌注清洗，确保彻底清洗。
2.消毒处理
冲洗后，用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，以降低伤口感染风险。
三、狂犬病疫苗相关
1.疫苗作用
接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，从而预防狂犬病发生。
2.常用疫苗
人二倍体细胞狂犬病疫苗。
地鼠肾细胞狂犬病疫苗。
3.接种程序
一般采用五针法，即第0、3、7、14和28天各接种1剂；也有四针法（211程序），即第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂。具体接种程序遵循医生建议。
四、特殊人群提示
1.儿童
儿童被咬后伤口处理要尽量轻柔，避免因疼痛抗拒而影响处理效果。家长需安抚好孩子情绪，确保伤口清洗和消毒彻底。接种疫苗时，要提前做好心理安抚，防止孩子因恐惧不配合。因儿童免疫系统发育不完全，接种疫苗后要密切观察是否有不良反应。
2.孕妇
如前所述，孕期接种狂犬病疫苗是安全的，不必因担心影响胎儿而拒绝接种。若被家犬咬伤，应尽快按规范处理伤口并接种疫苗。接种后注意休息，保持良好心态，若有任何不适及时就医咨询。
3.老年人
老年人被咬后除规范处理伤口和接种疫苗外，因其可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，需告知医生自身基础疾病情况。部分老年人可能存在认知障碍，家人要确保其按时完成疫苗接种，并观察接种后有无不适反应，因老年人身体恢复能力较弱，出现不良反应需及时处理。